Заявление

г. Прага, Чешская Республика	13 апреля 2023 г.

Я, Рудомилов Илья Витальевич, дата рождения 22 октября 1986 года, паспорт 12 34 567890, выдан 5 марта 2005 года Управлением внутренних дел Октябрьского района города Иркутска

прошу выдать мне справку об отсутствии задолженности по уплате налогов в Российской Федерации для предоставления в Посольство РФ в г Прага, Чехия.

До отъезда в Чехию я был зарегистрирован в России по адресу:

683010, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Новая, д. 5, кв. 56

К заявлению прилагаю копию страниц паспорта РФ с фотографией и моими данными в качестве удостоверения личности, а также со штампами о прописке по вышеуказанному адресу.

Поскольку я в настоящее время проживаю в Чехии и не могу явиться за справкой лично, прошу выслать ее по следующему адресу:

Ilja Rudomilov
Opletalova 1337/29
110 00 Praha 1
Чехия (Czechia)

___________________ /____________________/
	(Подпись)			(Расшифровка подписи)